【摘要】目的：探讨 CT 联合 MRI 诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的临床价值。方法：选取 2023 年 12 月—2025 年 12 月无锡市中 医医院收治的 120 例 AS 患者为研究对象，均行 CT、MRI 及骶髂关节穿刺活检对骶髂关节病变情况进行检查。以骶髂关节穿刺活检结果为金 标准，比较CT与MRI单一及联合诊断AS骶髂关节病变结果、效能、分级及征象。结果：骶髂关节穿刺活检诊断AS骶髂关节病变阳性 118例， 阴性 2 例。MRI 与 CT 联合 MRI 诊断 AS 骶髂关节病变的灵敏度与准确率高于 CT（P ＜ 0.05）。CT 联合 MRI 对 1 级和 2 级骶髂关节病变 的检出率最高，与 CT 比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），但与 MRI 比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MRI 对 1 级和 2 级骶髂关节 病变的检出率高于 CT（P ＜ 0.05）。CT 对骨侵蚀破坏、关节面增生硬化的检出率高于 MRI，MRI 对软骨破坏、骨髓水肿、脂肪沉积、滑膜 增厚、肌腱韧带附着点炎的检出率高于 CT，CT 联合 MRI 对 AS 骶髂关节病变各征象的检出率均高于 CT 和 MRI（P ＜ 0.05）。结论：CT 与 MRI 在诊断 AS 骶髂关节病变中各具优势，联合应用可优势互补，进一步提高诊断价值。
【关键词】强直性脊柱炎；骶髂关节病变；CT；MRI；诊断价值