【摘要】目的：探讨高分辨率超声联合经颅彩色多普勒评估的颈动脉斑块特征与颅内血流动力学改变的相关性。方法：选取 2022 年 1 月— 2025 年 8 月山西盈康一生总医院收治的 86 例经影像学检查证实存在颈动脉斑块的患者。所有患者均接受颈动脉高分辨率超声检查，评估 斑块数量、最大厚度、横截面积及易损特征，并行经颅彩色多普勒检查，测量同侧大脑中动脉、大脑前动脉及大脑后动脉的血流动力学参 数，包括收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均流速及搏动指数。根据颈动脉高分辨率超声结果将患者分为易损斑块组（n == 41）与稳定 41）与稳定 斑块组（n == 45）。比较两组的斑块特征及血流动力学参数，并分析斑块特征与血流动力学参数的相关性。 45）。比较两组的斑块特征及血流动力学参数，并分析斑块特征与血流动力学参数的相关性。结果：易损斑块组斑块最大厚 度、横截面积均大于稳定斑块组（P ＜ 0.05），斑块低回声或混合回声为主、表面溃疡及不规则发生率高于稳定斑块组（P ＜ 0.05）。易 损斑块组同侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均流速均慢于稳定斑块组，搏动指数高于稳定斑块组（P ＜ 0.05）。斑块 最大厚度、横截面积、易损特征与同侧大脑中动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均流速呈负相关（P ＜ 0.05），与搏动指数呈正 相关（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，斑块最大厚度＞ 3.5 回归分析显示，斑块最大厚度＞ 3.5 mm 及存在易损斑块特征是颅内血流动力学异常的独立危险因素 （P ＜ 0.05）。结论：高分辨率超声联合经颅彩色多普勒评估的颈动脉斑块特征与颅内血流动力学改变之间存在相关性。颈动脉易损斑块及 较大斑块负荷与同侧颅内动脉血流速度减慢、血管阻力增高相关，其可能增加脑血流低灌注风险。二者联合评估可为缺血性脑卒中的早期预 警及干预提供重要影像学依据。
【关键词】高分辨率超声；经颅彩色多普勒超声；颈动脉斑块；颅内血流动力学；相关性