【摘要】目的：探讨超声参数对颈动脉粥样硬化并发缺血性脑卒中的预测价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月广西壮族自治区总 工会陆川温泉疗养院收治的 126 例颈动脉粥样硬化患者为研究对象，入组时所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声检查，测量并记录斑块面积、 狭窄程度及斑块回声特性等超声参数。随访 12 个月，以头颅 CT 或 MRI 检查结果为诊断缺血性脑卒中的金标准，根据是否并发缺血性脑卒 中将其分为脑卒中组（n = 54）和非脑卒中组（n = 72）。比较两组一般资料和超声参数，采用多因素 Logistic 回归分析筛选颈动脉粥样硬化 并发缺血性脑卒中的影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估超声参数对颈动脉粥样硬化并发缺血 性脑卒中的预测价值。结果：126 例患者均完成 12 个月随访，随访率为 100%。脑卒中组斑块面积大于非脑卒中组，狭窄程度≥ 50% 和低回 声斑块所占比例高于非脑卒中组，强回声斑块所占比例低于非脑卒中组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，斑块面积、狭窄 程度是颈动脉粥样硬化并发缺血性脑卒中的影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，斑块面积和狭窄程度二者联合预测颈动脉粥 样硬化并发缺血性脑卒中的 AUC 为 0.861，高于单一指标预测的 AUC 0.812 和 0.734（P ＜ 0.05）。结论：超声参数，尤其是斑块面积与 狭窄程度，对颈动脉粥样硬化患者 12 个月内并发缺血性脑卒中具有良好预测价值，可作为临床风险分层的重要工具。
【关键词】颈动脉超声；斑块面积；狭窄程度；缺血性脑卒中；预测价值