【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CTA）- 血流储备分数（FFR）与平均近端周围脂肪组织平均衰减（PCATMA）对冠状动脉狭 窄程度的评估价值。方法：选取 2023 年 1 月—2025 年 10 月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的 86 例疑似冠心病患者为研究 对象，所有患者均完成 CTA 和冠状动脉造影（CAG）检查。以 CAG 检查结果为金标准，统计患者冠状动脉狭窄情况，比较不同冠状动脉狭 窄程度患者 FFR 及平均近端 PCATMA；根据冠状动脉狭窄程度将患者分为中重度组（n == 49）与非中重度组（ 49）与非中重度组（n == 37），比较两组临床资料； 37），比较两组临床资料； 采用多因素 Logistic 回归分析冠状动脉狭窄程度的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 FFR 及平均近端 PCATMA 对冠状动脉 狭窄程度的评估价值。结果：在 86 例疑似冠心病患者中，CAG 检查结果显示冠状动脉轻微狭窄 13 例，轻度狭窄 24 例，中度狭窄 31 例， 重度狭窄 18 例。不同冠状动脉狭窄程度患者 FFR 及平均近端 PCATMA 总体比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。轻微狭窄患者 FFR 大 于轻度、中度、重度狭窄患者，平均近端 PCATMA 大于重度狭窄患者；轻度狭窄患者 FFR 大于中度、重度狭窄患者，平均近端 PCATMA 大于重度狭窄患者；中度狭窄患者 FFR 大于重度狭窄患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。中重度组与非中重度组年龄、有吸烟史比例、 FFR 及平均近端 PCATMA 比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，FFR、平均近端 PCATMA 是冠状动 脉狭窄程度的影响因素（P＜ 0.05）。ROC曲线分析结果显示，FFR及平均近端PCATMA对冠状动脉狭窄程度评估的曲线下面积分别为 0.927、 0.726。结论：在 CTA 检查中，FFR 与平均近端 PCATMA 能够为冠状动脉狭窄程度的评估提供客观依据，FFR 具有更高的诊断价值，FFR 较低的患者冠状动脉狭窄程度可能较严重，临床需引起重视。
【关键词】冠状动脉狭窄；CT 血管成像；血流储备分数；周围脂肪组织平均衰减；评估价值