【摘要】目的：探讨 CT 定量参数联合血脂、D- 二聚体（DD）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）对慢性心衰（CHF）心功能分级及预后 的预测价值。方法：回顾性分析 2024 年 1 月—2025 年 1 月盘州市人民医院收治的 100 例 CHF 患者的临床及 CT 检查资料，随访 1 年， 根据主要不良心血管事件（MACE）发生情况分为预后良好组与预后不良组。比较两组的临床资料、实验室指标及 CT 定量参数，采用 Spearman 分析各定量指标及 NYHA 心功能分级的相关性，采用多因素 Logistic 回归模型分析 CHF 预后的影响因素，以曲线下面积（AUC） 评估 CHF 预后的预测价值。结果：预后不良组的年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于预后良好组，而男性占比、NYHA 心功能分级、 甘油三酯（TG）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、D- 二聚体（DD）、冠状动脉钙化积分（CACS）高于预后良好组（P ＜ 0.05）。CACS、 DD、cTnI、TG 与 NYHA 心功能分级呈正相关（P ＜ 0.05），HDL-C 与 NYHA 心功能分级呈负相关（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归 分析显示，性别、NYHA 心功能Ⅳ级、TG、cTnI、DD、CACS 为 CHF 患者预后不良的独立危险因素，HDL-C 为的独立保护因素（P ＜ 0.05）。 结果显示，TG、HDL-C、cTnI、DD、CACS 联合预测 CHF 患者不良预后的 AUC 为 0.897。结论：血脂水平、DD、cTnI 及 CACS 与 CHF 患者的心功能分级密切相关，且联合应用预测预后结局的效能较高。
【关键词】CT 定量参数；慢性心力衰竭；血脂；D- 二聚体；心功能分级