【摘要】目的：探讨动态对比增强磁共振（DCE-MRI）定量参数对直肠癌术前分期的诊断价值。方法：选取 2022 年 1 月—2024 年 12 月济 南市章丘区中医医院收治的 180 例经病理证实的直肠癌患者，所有患者术前均行 DCE-MRI 检查，测量肿瘤区域的容积转运常数（Ktrans）、 速率常数（Kep）及血管外细胞外容积分数（Ve）等参数。根据术后病理结果，分别比较不同 T 分期（T1～2 期组 vs. T3～4 期组）和 N 分 期（N0 期组 vs. N1～2 期组）组间的 DCE-MRI 参数差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）分析 DCE-MRI 检查在直肠癌患者术前分期诊断中的临床价值。结果：T3～4 期组的 Ktrans、Kep、Ve 高于 T1～2 期组，N1～2 期组的 Ktrans、Kep、Ve 高于 N0 期组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，Ktrans 诊断 T3～4 期直肠癌的 AUC 为 0.706，Kep 的 AUC 为 0.725，Ve 的 AUC 为 0.740， Ktrans 诊断 N1～2 期直肠癌的 AUC 为 0.813，Kep 的 AUC 为 0.826，Ve 的 AUC 为 0.891，均高于 0.7。结论：DCE-MRI 定量参数 Ktrans、Kep、 Ve 可作为直肠癌术前 T 分期和 N 分期诊断中的有效影像学指标，对临床制订个体化治疗方案具有重要指导价值。
【关键词】动态对比增强磁共振；T 分期；N 分期；直肠癌；术前分期；定量参数