【摘要】目的：探讨动态增强 MRI（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2026 年 4 月白银市第一人民医院经病理证实的 80 例乳腺病变患者的临床资料，评价 DCE-MRI、DWI 单独及联合检查对乳 腺良恶性病变的鉴别诊断效能，比较良恶性病变的 MRI 影像学特征、DCE-MRI 定量参数、时间 - 信号强度曲线（TIC）类型及表观弥散 系数（ADC）值。结果：80 例患者中良性病变 35 例、恶性病变 45 例。DCE-MRI 及 DWI 联合诊断的灵敏度显著高于 DWI（P ＜ 0.05）； 恶性病变不规则形态、边缘模糊、强化不均匀、TIC Ⅲ型及弥散受限比例均高于良性病变（P ＜ 0.05）；恶性病变容积转运常数、速率 常数和早期强化率高于良性病变，血管外细胞外间隙容积分数和 ADC 值低于良性病变（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 联合 DWI 可从血 流灌注、强化动力学及水分子弥散特征综合判断乳腺病变性质，具有一定的鉴别诊断效能。  
【关键词】乳腺病变；动态增强磁共振成像；弥散加权成像；时间 - 信号强度曲线；表观弥散系数