【摘要】目的：探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像和弥散加权成像（DWI）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者缺血半暗带的 定量评估。方法：选取 2024 年 2 月—2025 年 2 月安顺市平坝区人民医院收治的 AIS 患者 60 例，均行 3D-ASL 和 DWI 检查，根据发 病至磁共振检查时间将患者分为超急性期（＜ 6 h）22 例和急性期（6 ～ 24 h）38 例，比较患者中心梗死区、缺血半暗带区与对侧镜像 区脑血流量（CBF）、表观弥散系数（ADC）值；分析不同临床分期、有无缺血半暗带及不同标记后延迟时间（PLD）为 1.5、2.5 s 下的参数差异。结果：中心梗死区 CBF、ADC 值均低于缺血半暗带区和对侧镜像区，且缺血半暗带区 CBF、ADC 值均低于对侧镜像 区（P ＜ 0.05）。急性期 AIS 患者 CBF、ADC 值均低于超急性期（P ＜ 0.05）。有缺血半暗带 AIS 患者 CBF、ADC 值均低于无缺血半暗 带（P ＜ 0.05）。有缺血半暗带患者在 PLD 为 2.5 s 时的 CBF、ADC 值均高于 PLD 为 1.5 s（P ＜ 0.05）。结论：3D-ASL 和 DWI 能够 有效区分 AIS 患者中心梗死区、缺血半暗带区与正常脑组织的血流灌注及弥散特征。通过不同 PLD 下的 CBF 动态变化，有助于评估缺 血半暗带的存在及其侧支循环状态，有利于临床精准化治疗方案的选择。
【关键词】磁共振成像；三维动脉自旋标记；弥散加权成像；急性缺血性脑卒中；缺血半暗带