【摘要】目的:研究 CT 和 MRI 应用于慢性乙肝患者肝纤维化程度临床诊断中应用价值。方法:回顾性分析 2022 年 5 月—2023 年 7 月启 东市第三人民医院 59 例慢性乙肝患者临床资料,所有患者均行 CT、MRI 检查,以病理学检测为金标准,比较两种方法在肝纤维化程度分级 检出率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估显著性肝纤维化的诊断效能。结果:金标准确诊 S0 级 11 例、S1 级 9 例、 S2 级 8 例、S3 级 12 例、S4 级 19 例。经 CT 检查出 S0 级 9 例、S1 级 10 例、S2 级 9 例、S3 级 9 例、S4 级 13 例,经 MRI 检查出 S0 级 10 例、 S1 级 8 例、S2 级 7 例、S3 级 11 例、S4 级 18 例,CT 和 MRI 检查结果分别与金标准比较,差异无统计学意义。CT 与 MRI 检查结果比较, 差异无统计学意义。经 CT 检查,显著性肝纤维化患者肝动脉灌注量与肝动脉灌注分数高于非显著性纤维化患者,差异有统计学意义(P < 0.05)。当b值取 200、500、800 s/mm2 时,显著性肝纤维化患者肝脏表观弥散系数低于非显著性肝纤维化患者,差异有统计学意义(P< 0.05)。 经 ROC 曲线分析,CT 参数肝动脉灌注量(HAP)和肝动脉分数(HAF)与不同 b 值下 MRI 参数 ADC 对显著性肝纤维化均具有诊断价值, 其中各参数联合的灵敏度为 94.87%,特异度为 95.0%,诊断效能高于各指标单一诊断。结论:针对慢性乙肝患者,采取 CT 和 MRI 均能够尽 早较为精确诊断出肝纤维化程度,具有重要参考价值,值得大力实施及推广。
【关键词】磁共振成像;CT;慢性乙肝;肝纤维化程度