【摘要】目的:探究前列腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)病灶表观弥散系数(ADC)值与根治术标本肿瘤组织占比及 Gleason 评分的相 关性。方法:选取粤北人民医院 2020 年 1 月—2022 年 12 月收治的 58 例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象。所有患者均经穿刺活检 及大体病理标本证实为前列腺癌,并对手术大体病理标本进行了组织学占比分析。所有患者术前均行多参数 MR 检查、前列腺癌根治术手 术及大体病理标本检查,并对 MR 图像病灶与病理切片病灶匹配及定量 ADC 值测量,分析肿瘤累及组织病灶 ADC 值与肿瘤组织占比及病 理 Gleason 评分相关性。结果:Spearman 相关性分析显示,病灶 ADC 值与 Gleason 评分呈负相关(r=-0.751,P < 0.05)。58 例前列腺癌 患者病灶累及组织≤ 10% 共 20 例,10% ~≤ 40% 共 23 例,40% ~≤ 70% 共 9 例,70% ~≤ 100% 共 6 例。Spearman 相关性分析显示,肿瘤 累及组织 70% ~≤ 100% 的 ADC 值与 Gleason 评分呈负相关(r=-0.686,P < 0.05),其余各组肿瘤累及组织占比与 Gleason 评分间均无明 显相关性。结论:前列腺癌 MR 检查可清晰显示病灶情况并获得病灶定量 ADC 值,病灶 ADC 值与 Gleason 评分呈负相关性,且肿瘤累及组 织占比越高,与 Gleason 评分相关性越强,可联合两参数数据评估前列腺癌侵袭性为临床诊疗前列腺癌提供有效参考。
【关键词】前列腺肿瘤;表观弥散系数;Gleason 评分;肿瘤组织占比;相关性