【摘要】目的:分析头颈部计算机断层扫描血管成像(CTA)联合 PHASES 评分对颅内动脉瘤(IA)破裂出血的预测价值。方法:回顾性 分析 2021年 10月—2023年 9月东莞市长安医院诊治的IA患者临床资料,根据IA破裂出血与否分为IA破裂组(n=46)和IA未破裂组(n=44), 收集两组临床资料,对比两组患者 CTA 影像瘤体特征参数和 PHASES 评分结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两者联合预测动脉 瘤破裂的效能。结果:IA 破裂组高血压、糖尿病发生率及 PHASES 评分均高于 IA 未破裂组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组病灶位 置以颈内动脉(ICA)和大脑中动脉(MCA)为主,但 IA 破裂组病灶位置在 MCA 的占比为 41.30%,高于 IA 未破裂组的 20.45%,瘤体> 7 mm的最多(瘤体 7~ 9.9 mm占 65.22%),瘤体形态不规则占 58.7%,未破裂组病灶位置在ICA最多(68.18%),瘤体< 7 mm的居多(75.00%), 瘤体形态规则囊状动脉瘤占 93.18%,差异有统计学意义(P < 0.05)。CTA 瘤体特征参数比较,IA 破裂组患者瘤颈宽度、瘤体高度、瘤体长度、 动脉瘤最大直径、入射夹角、动脉瘤体颈比等参数均高于 IA 未破裂组,差异有统计学意义(P < 0.05)。CTA 瘤体特征参数 +PHASES 评 分联合预测曲线下面积为 0.916,高于 CTA 瘤体特征参数(0.901)和 PHASES 评分(0.731)。结论:CTA 瘤体特征参数 +PHASES 评分联 合预测 IA 患者破裂出血效能最佳。
【关键词】颅内动脉瘤;破裂出血;CTA;PHASES 评分