【摘要】目的:研究运用吹压力表替代瓦氏动作的经胸右心声学造影(cTTE)技术在卵圆孔未闭临床诊断中的应用效果。方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月太仓市第一人民医院收治的 80 例疑似卵圆孔未闭(PFO)患者。对所有患者均开展吹压力表触发 cTTE 技术以 及瓦氏动作触发 cTTE 技术检测。将经食管超声心动图(TEE)结果视作金标准,对比上述两种检测技术诊断 PFO 的灵敏度、特异度及准确 率。对比两种 cTTE 技术对不同分级 PFO 的检出情况以及左心腔内微气泡出现的心动周期。结果:吹压力表激发 cTTE 共检出 PFO 58 例, 1 例漏诊,1 例误诊;瓦氏动作激发 cTTE 共检出 PFO 57 例,7 例漏诊,6 例误诊。以 TEE 结果视作金标准,吹压力表激发 cTTE 诊断 PFO 的灵敏度、特异度及准确率分别为 98.28%、95.45%、97.50%,均高于瓦氏动作激发 cTTE 的 87.93%、72.73%、83.75%(P < 0.05)。吹压力 表激发 cTTE 对Ⅰ级 PFO 的检出率高于瓦氏动作激发 cTTE(P < 0.05);两种 cTTE 技术对Ⅱ级、Ⅲ级 PFO 的检出率比较差异无统计学意 义(P > 0.05)。吹压力表激发 cTTE 技术检测下左心腔内微气泡出现的心动周期为(1.93±0.34)个,小于瓦氏动作激发 cTTE 技术检测 的(2.15±0.41)个(P < 0.05)。结论:运用吹压力表替代瓦氏动作的 cTTE 技术诊断 PFO 的效能较佳,左心腔内微气泡出现更早,可为 PFO 分级提供可靠的影像学依据,值得推广应用。
【关键词】经胸右心声学造影;卵圆孔未闭;吹压力表;瓦氏动作;临床诊断;应用效果