【摘要】目的:研究体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像参数诊断食管癌的效能。方法:选取 2021 年 11 月—2023 年 7 月南京鼓楼医 院集团宿迁医院 35 例经病理检查确诊为食管癌的患者作为观察组,术前行 IVIM 检查,另选取 35 名食管功能正常人群作为对照组。扫描序 列包括常规磁共振扫描以及 IVIM 扫描(包括 0 ~ 2 000 s/mm2 在内 12 个 b 值)。将其上传至后处理软件(MITK Diffusion)获得 IVIM 参数: 真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D*)和灌注分数(f),对照组做相同处理。分析 IVIM 参数在观察组与对照组间的差异。结果:观察组 的 D 值较对照组降低,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组的 D* 值与对照组比较,差异无统计学意义;观察组的 f 值较对照组增加, 差异有统计学意义(P < 0.05)。对 D 值和 f 值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,D 值诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为 0.95,最佳 截断值为 1.12×10-3 mm2 /s,约登指数为 0.83,灵敏度及特异度分别为 88.6%、94.3%。f 值诊断食管癌的 AUC 为 0.91,阈值为 0.42%,约登 指数分别为 0.77,敏感度及特异度分别为 85.7% 和 91.4%。结论:IVIM 参数中 D 值和 f 值对食管癌的诊断具有临床价值。D 值受 b 值影响较小, 稳定性较高,对食管癌诊断价值较高,f 值对于反应肿瘤组织灌注信息相对有优势。
【关键词】食管肿瘤;体素内不相干运动;诊断效能