【摘要】目的:探讨低剂量、低对比剂肺动脉计算机体层血管成像(CTA)技术在肺栓塞诊断中的应用准确性。方法:选取 100 例经病 理结果证实的肺栓塞患者作为研究对象,根据检查方法分为试验组 50 例和常规组 50 例,对比两种方法下肺动脉栓塞诊断阳性率差异,利 用 5 分法对两组图像进行主观评价,通过噪声值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积 CT 剂量指数(CTDIvol)和剂量长度 乘积(DLP)差异进行客观评价。结果:常规组中,共诊断肺动脉栓塞 50 例,诊断右肺栓塞 12 例,左肺栓塞 10 例,肺上叶栓塞 8 例, 肺下叶栓塞 14 例,双肺同时栓塞 6 例;试验组中,共诊断肺动脉栓塞 45 例,其中右肺栓塞 11 例,左肺栓塞 9 例,肺上叶栓塞 7 例,肺 下叶栓塞 13 例,双肺同时栓塞 5 例。两组间肺动脉栓塞阳性检出率差异无统计学意义(P > 0.05);试验组和常规组图像均能显示四到 六级分支,试验组主观得分(4.12±0.60)分,常规组主观得分(4.38±0.72)分,组间图像质量评分差异无统计学意义,且 2 名阅片者 间评分具有良好的一致性(试验组 ICC=0.910,常规组 ICC=0.970,P < 0.05)。试验组噪声高于常规组,SNR、CNR、CTDIvol 及 DLP 低于常规组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:低剂量、低对比剂肺动脉 CTA 技术可以作为肺栓塞疾病诊断方式之一,通过该 技术手段的实施,能够在降低辐射剂量和减少对比剂剂量的同时,显示四至六级肺动脉分支,且对肺动脉栓塞的诊断阳性率与常规 CTPA 技术一致,值得临床应用及推广。
【关键词】肺动脉;CTA;肺栓塞;诊断